Gestión de seguridad de equipos de esterilización de alta presión en centros de desinfección

Con el desarrollo de la tecnología médica, los hospitales han impuesto mayores exigencias al trabajo de sus salas centrales de suministros de esterilización (CSS). El CSS ha pasado de ser un departamento auxiliar a un departamento crucial para el control de las infecciones nosocomiales. Garantizar la calidad de la esterilización de los artículos esterilizados es un aspecto vital del control de las infecciones nosocomiales. La esterilización con vapor a alta temperatura y alta presión es una técnica ampliamente utilizada en CSS de hospitales grandes y medianos. Sin embargo, los esterilizadores de vapor de alta temperatura y alta presión son contenedores bajo vigilancia nacional clave. La gestión adecuada, el funcionamiento correcto y las pruebas y el mantenimiento periódicos son esenciales para el funcionamiento seguro del equipo y para garantizar la calidad de la esterilización. El siguiente es un informe sobre la experiencia de nuestro hospital en el mantenimiento y conservación del rendimiento de los esterilizadores a presión.

1. Certificación de Calificación del Personal de Esterilización

Fortalecer la capacitación profesional del personal de esterilización, asegurando que estén certificados antes de iniciar sus labores. Deben poseer conocimientos de desinfección, esterilización y microbiología, incluida la comprensión de los principios de funcionamiento, operación, mantenimiento y resolución de problemas de los esterilizadores; requisitos para la colocación y carga de artículos relevantes; métodos de seguimiento para esterilizadores; el establecimiento de requisitos para el monitoreo de bioindicadores de esterilizadores de vapor de alta presión; y métodos para colocar elementos monitoreados. Se requiere un estricto cumplimiento de los procedimientos operativos. El personal no deberá abandonar su puesto durante el horario laboral, demostrando un fuerte sentido de responsabilidad y diligencia para prevenir errores y accidentes, mejorando así la eficiencia en el trabajo y la competencia profesional.

2. Operación segura

2.1 Mantenimiento diario

El personal de esterilización debe comprender los principios básicos del esterilizador a presión, el rendimiento y los usos de los accesorios de seguridad (válvulas de seguridad, válvulas reductoras de presión, diversas válvulas, manómetros, medidores de nivel de líquido, termómetros) y ser competente en el rendimiento del equipo, los métodos operativos y el mantenimiento diario.

2.1.1 Antes del uso diario, lave el puerto de escape, verifique que el escape no esté obstruido y limpie el filtro de escape para eliminar los residuos. Realice la eliminación del polvo del esterilizador limpiando la pared interior y el carro interior con agua limpia, manteniendo la pared interior y el carro interior del esterilizador de vapor a presión limpios y secos antes de su uso. Verifique que los anillos de sellado y los seguros de seguridad funcionen correctamente. Verifique que la fuente de agua y el suministro del compresor de aire alcancen la presión especificada; Sólo cuando la presión sea calificada se puede encender el suministro de energía y el interruptor de control del esterilizador para precalentar.

2.1.2 Utilice el cambio de color de las tiras reactivas B-D para determinar si hay aire frío residual en el esterilizador, asegurando que se pueda realizar una esterilización normal.

2.2 Mantenimiento periódico

Tire de la válvula de seguridad varias veces a la semana mientras la chaqueta está presurizada para garantizar que funcione correctamente. La acumulación de sarro puede obstruir la conducción del vapor; por lo tanto, rocíe un removedor de sarro uniformemente sobre la pared interna del esterilizador semanalmente, una vez que la temperatura de la pared interna haya bajado a 25-30°C. Después de 10 minutos, limpie la cal con un paño de algodón. Esto evita que la acumulación de sarro en la pared interior del esterilizador de vapor a presión obstaculice la conducción del vapor y evite la liberación normal de calor.

Retire el anillo de sellado mensualmente, límpielo, séquelo, aplique aceite de silicona y luego vuelva a instalarlo para evitar deslizamientos.

Trimestralmente, haga que el personal de ingeniería médica realice el mantenimiento y la inspección del carro interior del esterilizador para garantizar una dirección suave, inspeccione el generador de vapor, reemplace los anillos de sellado y elimine las incrustaciones de los elementos calefactores para garantizar un funcionamiento seguro del equipo.

Bajo altas temperaturas y presiones, los dispositivos de seguridad de los autoclaves pueden funcionar mal, fallar, corroerse, obstruirse o tener fugas. De acuerdo con las normas y especificaciones nacionales pertinentes, el período de inspección de seguridad del equipo está claramente definido. Cada año, el personal del Laboratorio de Ingeniería Médica debe desmontar periódicamente varias válvulas de seguridad y hacerlas inspeccionar por el departamento correspondiente. Si un esterilizador falla y el personal de esterilización no puede manejarlo por sí mismo, debe informar el problema a través de la red de mantenimiento de equipos establecida por el Laboratorio de Ingeniería Médica, y un ingeniero profesional designado reparará la falla.

3. Gestión de Calidad de los Paquetes de Esterilización

La calidad del interior y exterior del paquete antes de la esterilización afecta directamente el efecto de esterilización. Por lo tanto, se debe fortalecer la gestión de calidad de los artículos a esterilizar para garantizar el efecto de esterilización. Factores como embalajes excesivamente grandes, apretados o sueltos y la transpirabilidad y limpieza del material de embalaje afectarán la eliminación del aire frío y la penetración del vapor de agua. Las telas reutilizables deben recogerse, limpiarse y tratarse antes de reutilizarse. Las cajas, platos y tazones deben empaquetarse individualmente siempre que sea posible. Los tamaños de los paquetes no deben exceder los 30 cm × 30 cm × 50 cm. Los paquetes de apósitos no deben exceder los 5 kg y los paquetes de instrumentos no deben exceder los 7 kg. Las bandejas de instrumentos deben utilizar bases perforadas para facilitar la penetración del vapor y evitar envases húmedos. Cada paquete debe tener una cinta indicadora de químicos en el exterior y una tarjeta de indicador químico en el interior.

4. Establecer sistemas de gestión

Establecer y mejorar reglas y procedimientos operativos. Sólo estableciendo estrictos sistemas de trabajo podemos asegurar que existen reglas a seguir, garantizando la calidad del trabajo y la calidad final. El personal de esterilización debe estar certificado e implementar estrictamente todos los sistemas de trabajo y procedimientos operativos. Durante la esterilización con vapor a alta presión, el personal de esterilización debe controlar estrictamente la presión, la temperatura y el tiempo según el tipo de elementos e instrumentos para garantizar la calidad de la esterilización. También deben realizar controles de seguridad antes y después de la esterilización y notificar de inmediato al departamento de ingeniería médica para su reparación en caso de mal funcionamiento. Está prohibido el funcionamiento con averías. La enfermera jefe y el personal de control de calidad deben verificar periódicamente la implementación de diversos sistemas y procedimientos operativos por parte del personal de esterilización y proporcionar recompensas o sanciones en consecuencia.

5 lecciones aprendidas

Garantizar la calidad de los artículos esterilizados y cumplir estrictamente las especificaciones técnicas de desinfección es fundamental. Establecer y mejorar un sistema de monitoreo de esterilización, mejorar las habilidades profesionales de los operadores a través de capacitación especializada, exigir que el personal de esterilización tenga certificaciones de operador de esterilización, estar familiarizado con la función de cada parte del esterilizador, realizar controles de rutina previos a la esterilización, seguir estrictamente los procedimientos operativos durante la esterilización, monitorear constantemente los cambios en los componentes y abordar rápidamente cualquier anomalía son elementos esenciales para garantizar la calidad de la esterilización y controlar y prevenir eficazmente las infecciones adquiridas en el hospital.